糖皮质激素的不良反应主要包括医源性库欣综合征、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统不良反应、骨质疏松及骨折等。
1.医源性库欣综合征
医源性库欣综合征表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等外貌改变,这是由于糖皮质激素导致脂肪重新分布引起的。同时还可能出现高血压、高血糖、低血钾等代谢紊乱。
2.诱发或加重感染
糖皮质激素会抑制机体的免疫功能,使机体对病原体的抵抗力下降,从而容易发生感染,且感染后不易控制。
3.消化系统并发症
消化系统并发症如诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至导致出血、穿孔等。这是因为糖皮质激素可增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃黏液的分泌。
4.心血管系统不良反应
糖皮质激素可引起高血压、动脉粥样硬化等。长期应用可能促使血脂异常,增加心血管疾病的风险。
5.骨质疏松及骨折
糖皮质激素可影响骨代谢,抑制成骨细胞活性,增加破骨细胞活性,导致骨量丢失,尤其在长期大量使用时更为明显。
综上所述,糖皮质激素应当在医生的指导下进行合理使用,以确保用药安全性和有效性。