睾丸穿刺步骤包括术前准备、消毒铺巾、麻醉穿刺、镜检取样、包扎观察等。
1、术前准备
睾丸穿刺手术前,男性需要完善术前常规检查,包括生化、凝血、传染病、激素、染色体、精液化验、心电图、胸片等项目。术前一天需剔除生殖器周围的毛发,以防术后感染。手术当天无需禁食水,患者需提前到准备区脱掉外衣外裤,更换为手术室专用的长袍。
2、消毒与铺巾
进入手术室后,患者按要求躺在手术床上,充分暴露生殖器及阴囊,双手放在枕后以避免触碰术区导致污染和术后伤口感染。手术医生会用碘伏对手术区域进行充分消毒,并铺上手术巾。
3、麻醉与穿刺
手术医生进行精索阻滞麻醉。麻醉充分后,医生使用穿刺针扎入睾丸,通过抽吸负压将睾丸的生精小管抽出。此过程中,医生会确保操作精准且迅速,以减少患者的疼痛和不适感。
4、镜检与取样
穿刺成功后,医生将取出的生精小管用注射器撕开,并在显微镜下观察患者的生精小管是否有精子存在。同时,另一部分睾丸组织会被送往病理科进行进一步检查,以明确睾丸的生精情况。
5、包扎与观察
待镜检医生汇报初步结果后,手术医生使用纱布对睾丸进行加压包扎。患者穿上内裤后到准备区观察半小时到一小时,期间需通过手在内裤外按压纱布和睾丸以止血。观察期间,医生会密切关注患者是否出现睾丸肿胀、疼痛、出血等并发症。
观察无异常后,患者可以回家等待病理结果。术后24小时内不要洗澡和热敷,1周内不要进行剧烈活动。大约7个工作日左右,患者可回医院取病理结果,并到门诊咨询医生了解后续治疗计划。