原发性胆汁性胆管炎可以分为无症状期、瘙痒期、黄疸期、肝硬化期，具体症状需要进一步分析。
1、无症状期
此期患者通常无明显不适症状，多在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现肝功能异常，主要表现为碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等指标升高，抗线粒体抗体可呈阳性。
2、瘙痒期
患者常有轻度乏力和间歇性瘙痒，瘙痒有日轻夜重的特点，半数有轻度肝大，少于1/4患者有脾大。部分患者可伴有皮肤干燥、脱屑等症状，少数患者还可能出现脂肪泻。
3、黄疸期
患者开始出现黄疸，皮肤、巩膜黄染逐渐加重，尿色加深，粪便颜色变浅。同时，可伴有乏力、食欲减退等全身症状，肝功能检查显示胆红素水平明显升高。此期相当于肝纤维化期，胆管已消失，可有骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、维生素D代谢障碍等表现。
4、肝硬化期
随着病情进展，肝脏逐渐出现硬化表现，如肝脾明显增大、腹水、食管胃底静脉曲张等。患者还可能出现凝血功能障碍，表现为鼻出血、牙龈出血等。此外，由于困倦、乏力所致身体各器官缺乏所必须的休息，还可能出现关节疼痛、右上腹痛等症状。部分患者还会出现眼干、口干、体重减轻、精神错乱、记忆和思维障碍等表现。
建议患者应定期进行体检和相关检查，以便早期发现和治疗。若出现不适症状，应及时就医，配合医生进行规范治疗，保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。
