二型糖尿病人吃哪种药最好，没有绝对的答案，治疗二型糖尿病的药物包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
1、磺脲类
主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的二型糖尿病患者。常见的药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。这类药物的优点是降糖效果好，但容易引起低血糖反应，尤其是在剂量过大或饮食不规律时。此外，长期使用还可能导致体重增加和心血管风险增加。
2、双胍类
通过减少肝脏糖原输出和增加葡萄糖利用来降低血糖。适用于超重或肥胖的二型糖尿病患者。常见的药物有二甲双胍。这类药物的优点是不增加体重，且对心血管有一定的保护作用，但可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
3、α-糖苷酶抑制剂
抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高为主的二型糖尿病患者。常见的药物有阿卡波糖、伏格列波糖。这类药物的优点是单独使用不会引起低血糖反应，但需要与第一口饭同时嚼服，否则效果不佳。
4、噻唑烷二酮类
增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的二型糖尿病患者。常见的药物有罗格列酮、吡格列酮。这类药物的优点是可以改善胰岛素抵抗，但可能会引起体重增加和水肿等不良反应。
5、DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。适用于二型糖尿病患者。常见的药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。这类药物的优点是不增加体重，低血糖风险低，且有一定的心血管保护作用。
6、SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收而降低血糖。适用于二型糖尿病患者。常见的药物有达格列净、恩格列净、卡格列净等。这类药物的优点是可以降低体重、血压和尿酸，且有一定的心血管保护作用，但可能会引起生殖器感染等不良反应。
在选择药物时，应遵循医生的建议，定期监测血糖和糖化血红蛋白，根据血糖控制情况调整药物剂量和种类。此外，还应注意饮食控制、适当运动、戒烟限酒等生活方式的改善，以提高糖尿病的治疗效果和生活质量。
