高血压患者是否需要服药，应根据具体情况来决定，不能一概而论。需要考虑的因素有血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、并发症、个人情况等。
1.血压水平
如果血压只是轻微升高（例如，收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间），且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式（如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等）来控制血压。在这种情况下，定期监测血压是很重要的。如果生活方式改变不能有效控制血压，或者血压进一步升高，或者存在其他心血管疾病风险因素，服药可能是必要的。
2.心血管疾病风险因素
除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或者已经患有心血管疾病，服药控制血压可能更为重要，以降低心血管事件的风险。
3.靶器官损害
靶器官损害是指高血压对心脏、血管、肾脏等器官造成的损害。例如，心脏超声检查发现左心室肥厚、颈动脉超声发现斑块、尿蛋白阳性等，都提示存在靶器官损害。在这种情况下，服药控制血压可以减少进一步损害的风险。
4.并发症
高血压可能导致一些并发症，如心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等。如果已经出现这些并发症，服药控制血压是至关重要的，以预防进一步的并发症和改善预后。
5.个人情况
患者的个人情况也会影响治疗决策，如是否有其他疾病、对药物的耐受性、治疗的依从性等。医生会综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗。即使血压得到控制，也需要继续服药，并定期随访和监测血压，以确保血压稳定在正常范围内。此外，患者应该积极改善生活方式，遵循医生的建议，以提高治疗效果和减少心血管疾病的风险。
