小儿肺炎心力衰竭的临床表现包括呼吸突然加快、心率突然增加、出现明显的缺氧症状、肝脏进行性肿大、尿量减少或水肿等。
1.呼吸突然加快
小儿肺炎合并心力衰竭时,呼吸频率会突然加快,通常超过60次/分,甚至可能出现明显的呼吸困难。
2.心率突然增加
心率也会突然增加,一般安静时心率会超过180次/分(也有说法认为幼儿超过160次/分),且不能用发热或其他原因来解释。同时,心音可能变得低钝,听诊时可能出现奔马律等异常心音。
3.出现明显的缺氧症状
如烦躁不安、明显发绀(口唇、指甲等部位可能出现青紫)、面色苍白或发灰等。这些症状表明小儿体内氧气供应不足,是心力衰竭的重要表现。
4.肝脏进行性肿大
在肋下或剑突下可以摸到明显增大的肝脏,通常增大超过3cm以上。这是心力衰竭导致肝脏淤血和水肿的结果。
5.尿量减少或水肿
小儿可能出现尿量减少或无尿的情况,同时颜面、眼睑以及下肢等部位可能出现明显的水肿。这是由于心力衰竭导致肾脏灌注不足和体内水钠潴留所引起的。
需要注意的是,以上症状并非同时出现,且小儿肺炎心力衰竭的临床表现可能因个体差异而有所不同。