右心衰竭表现有胃肠道症状、劳力性呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、胸腔积液等。
1.胃肠道症状
右心衰竭患者因胃肠道淤血,可出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状。
2.劳力性呼吸困难
劳力性呼吸困难是右心衰竭患者的常见症状,由于运动使回心血量增加,右心房压力升高,从而反射性地兴奋呼吸中枢,出现呼吸困难。
3.水肿
水肿是右心衰竭的典型表现,由于体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,导致水钠潴留,出现水肿。水肿多先出现于身体低垂部位,如双下肢、腰骶部等。
4.颈静脉怒张
颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征之一,由于右心房压力升高,使上腔静脉回流受阻,从而出现颈静脉怒张。
5.肝脏肿大
肝脏肿大也是右心衰竭的常见症状,由于胃肠道淤血,消化吸收功能下降,导致营养物质摄入不足,同时肝淤血,肝小叶中央坏死,可出现肝脏肿大。
6.胸腔积液
右心衰竭时,由于全身静脉淤血,毛细血管通透性增加,可出现胸腔积液。胸腔积液多为双侧,以右侧多见,少量胸腔积液可无明显症状,大量胸腔积液时可出现呼吸困难。
需要注意的是,右心衰竭的症状并不具有特异性,在诊断时需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查进行综合判断。同时,对于老年人、有心血管疾病史的患者,出现上述症状时应高度警惕右心衰竭的可能,及时就医,以便早期诊断和治疗。