开角型青光眼患者可以遵医嘱使用前列腺素类似物、β-肾上腺素能阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂、碳酸酐酶抑制剂、利尿剂等。
1.前列腺素类似物
这类药物可以增加房水外流,降低眼压。常见的有拉坦前列素、曲伏前列素等。使用时需注意眼部卫生,避免感染。滴药后按压内眼角数分钟,以减少药物的全身吸收。
2.β-肾上腺素能阻滞剂
如噻吗洛尔、倍他洛尔等,可以减少房水生成,降低眼压。使用时需注意心率和血压的变化,支气管哮喘患者禁用。
3.α-肾上腺素能激动剂
如溴莫尼定,通过增加房水外流降低眼压。使用时可能会出现眼部刺激症状,如刺痛、烧灼感等。
4.碳酸酐酶抑制剂
如布林佐胺,通过抑制碳酸酐酶减少房水生成,降低眼压。可能会引起胃肠道反应、皮疹等不良反应。
5.利尿剂
如甘露醇,可通过静脉输注快速降低眼压。一般用于急性闭角型青光眼发作或眼压升高明显时。