尿毒症主要根据肾小球滤过率(GFR)进行分期,共分为5期,1期和2期患者通常无明显症状,3期开始出现各种并发症,4期和5期症状较为明显。
1.第1期
GFR正常或升高,≥90ml/min。此期患者通常无明显症状,但肾脏已经出现结构和功能的改变。
2.第2期
GFR轻度下降,60-89ml/min。部分患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状。
3.第3期
GFR中度下降,30-59ml/min。除了上述症状外,还可能出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症。
4.第4期
GFR重度下降,15-29ml/min。此时症状较为明显,如水肿、高血压、心力衰竭、贫血、酸中毒等。
5.第5期
GFR极重度下降,<15ml/min。患者会出现尿毒症的各种严重并发症,如尿毒症脑病、心血管疾病等,甚至危及生命。
需要注意的是,尿毒症的分期是基于肾功能的评估,但实际病情可能更为复杂。在诊断和治疗过程中,医生还会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等多方面因素,制定个性化的治疗方案。