脸上真菌感染和湿疹的区别主要在于病因、症状、好发人群等方面，具体分析：
1.病因
真菌感染主要由皮肤癣菌感染引起，少数由其他丝状真菌、酵母样菌及马拉色菌等引起；湿疹的病因尚不清楚，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
2.症状
真菌感染可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等，常单侧分布，可向外扩展，中央有自愈倾向；湿疹则表现为多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈，常对称分布，反复发作。
3.好发人群
真菌感染好发于儿童、老年人、免疫功能低下者及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素者；湿疹可发生于任何年龄段，但以儿童和青少年较为常见。
4.实验室检查
真菌镜检或培养阳性有助于诊断真菌感染；湿疹一般无特异性检查，必要时可进行过敏原检测、免疫功能检查等。
5.治疗方法
真菌感染主要采用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌药膏、口服抗真菌药物等；湿疹的治疗方法包括外用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药等，严重者可口服或注射糖皮质激素。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，具体诊断还需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。如果脸上出现皮疹，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，应注意皮肤清洁，避免搔抓、热水烫洗等刺激，避免使用刺激性化妆品。对于特殊人群，如儿童、孕妇、哺乳期妇女等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
