左腿膝盖疼可能是由多种原因引起的，包括外伤、关节炎、过度使用、髌骨软化症等。
1、外伤
如膝盖受到直接撞击、扭伤等，可能导致韧带、半月板等损伤，进而引发疼痛。当外伤发生时，会破坏膝盖的正常结构，引起炎症反应和疼痛。
2、关节炎
包括骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎常因关节软骨磨损、退变引起，随着病情进展，可出现膝盖疼痛、肿胀、活动受限等表现。类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎症，引起膝盖疼痛、僵硬、畸形等。
3、过度使用
长期过度负重、剧烈运动等，可使膝盖承受较大压力，导致肌腱、滑膜等软组织劳损，产生疼痛。比如长时间跑步、登山等运动可能造成膝盖的慢性损伤。
4、髌骨软化症
髌骨软骨面因慢性损伤后出现肿胀、侵蚀、龟裂等改变，会引起膝盖前方疼痛，尤其是在上下楼梯、下蹲时疼痛明显。
此外，关节内游离体、滑膜炎、感染等，也可能导致左腿膝盖疼痛。关节内游离体在关节活动时可能会卡压，引起突发性疼痛；滑膜炎可由多种原因引起，表现为膝盖肿胀、疼痛；感染则较为少见，但一旦发生，疼痛往往比较剧烈且伴有发热等症状。
当出现左腿膝盖疼时，应注意休息，避免过度活动加重损伤。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，在日常生活中要注意保护膝盖，避免受伤，控制体重，减少膝盖的负担，适当进行锻炼，增强膝盖周围肌肉的力量。
