高血压吃药不降可能是药物选择不当、患者生活习惯不佳及并发症未控、测量方式不准确等方面出问题。
1、药物因素
可能所选用的药物不适合患者个体情况,比如药物剂量不足、药物种类选择不当等。每种降压药物都有其特定的作用机制和适用人群,如果没有精准选择,可能导致血压控制不佳。比如,对于容量负荷较重的患者,可能需要利尿剂发挥更好的效果,但如果选用了其他类型药物,降压作用可能不明显。
2、患者自身因素
患者的生活方式没有得到有效改善,如仍然高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张焦虑、经常熬夜等,这些不良生活习惯会严重影响血压控制。患者可能存在其他疾病未被发现或未得到良好控制,如睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、内分泌疾病等,这些疾病会导致血压难以降低。
3、测量因素
血压测量方法不正确,比如测量时姿势不正确、测量前未安静休息、测量仪器不准确等,可能导致对血压真实情况的误判,以为血压没降。
此外,有些患者没有严格按照医嘱规律服药,存在漏服、自行停药等情况,必然会影响降压效果。同时,季节变化、身体处于应激状态等,也可能使血压出现波动,难以控制在理想水平。