高血压的药有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪等,通过促进肾脏排尿,减少血容量,从而降低血压。这类药物适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
包括硝苯地平、氨氯地平等,能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。对老年患者有较好的降压疗效,同时可用于合并糖尿病、冠心病等患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利等,可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张血管降低血压。对心脏和肾脏有保护作用,适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病等患者,但可能引起干咳等副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦等,作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但一般无干咳副作用。同样适用于多种合并症的高血压患者。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔等,通过降低心率和心肌氧耗量来发挥降压作用,适用于心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛等患者。但可能引起心动过缓等不良反应。
患者应严格遵医嘱用药,不得自行增减药量或换药。用药过程中需密切监测血压变化和可能出现的不良反应,以便及时调整治疗方案。此外,生活方式的改善,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,对于高血压的治疗也至关重要,应与药物治疗相结合,以更好地控制血压,减少并发症的发生。