姨妈，即月经。第一天月经巨疼，一般情况下和生理因素有关，还可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连等病理因素引起，要根据具体情况进行处理。
一.生理因素
原发性痛经的女性，由于前列腺素与子宫收缩，可出现明显的痛经症状。若痛经明显，可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等药物治疗，减轻疼痛。
二.病理因素
1..盆腔炎盆腔炎可能由性传播疾病病原体、内源性病原体感染引起，此病可引起痛经。患者可以在医生的指导下使用头孢西丁钠、庆大霉素、氧氟沙星等药物治疗，控制感染。如果病情严重，局部形成脓肿，患者可以进行脓肿切除术、全子宫切除术等，改善病情。
2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症可能与经血逆行种植、体腔上皮化生等因素有关，子宫内膜移位到子宫肌层，会影响子宫收缩功能，从而引起痛经。患者可以在医生的指导下使用米非司酮、孕三烯酮、环丙孕酮等药物治疗，造成闭经，使病灶萎缩。如果经过药物治疗后症状不缓解，患者可以考虑手术治疗，遵医嘱选择病灶去除术、宫骶神经切除术、子宫切除术等，控制病情，缓解不舒服的症状。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤可能与遗传因素、雌、孕激素水平有关，患者可能会出现经期延长、痛经等症状，患者可以听从医生的建议选择肌瘤切除术、子宫切除术等手术治疗，控制病情。
4.宫腔粘连宫腔粘连可能与子宫内膜创伤、感染等因素有关，宫腔粘连后子宫内膜脱落与经血排出受阻，经血淤积，可促使盆腔充血，患者可有明显的痛经症状。患者可以在医生的指导下进行宫腔粘连分离手术治疗，分离或切除宫腔粘连，缓解病情。
如果出现明显的痛经的症状，患者可以前往医院妇产科就诊，进行体格检查、血常规检查、阴道分泌物检查、盆腔超声检查、病理组织学检查等，明确原因，配合医生进行规范干预。
