复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖结构或功能异常,或存在其他潜在疾病时发生的尿路感染。
复杂性尿路感染与单纯性尿路感染相对应。单纯性尿路感染通常发生在尿路结构和功能正常的个体,而复杂性尿路感染则因各种复杂因素而导致感染更难以治愈且容易复发。例如,尿路梗阻可能导致尿液引流不畅,使细菌容易滋生和滞留,从而增加感染的风险和治疗难度。
其发病机制较为复杂。除了细菌的直接感染外,尿路系统的异常状况为细菌的定植和感染创造了有利条件。这些异常情况可能干扰尿液的正常流动,削弱尿路的自我清洁能力,同时也可能影响机体对细菌的免疫防御机制。
诊断复杂性尿路感染需要综合多方面因素。除了临床症状和尿常规检查外,还常常需要进行影像学检查(如超声、CT等)来明确尿路是否存在结构异常,以及其他相关检查(如血糖检测等)来排除潜在疾病。
治疗复杂性尿路感染具有挑战性。不仅需要选择合适的抗菌药物进行抗感染治疗,还需要针对导致复杂性的因素进行处理。比如,对于尿路梗阻的患者,可能需要通过手术等方式解除梗阻,以提高抗感染治疗的效果和降低复发风险。同时,治疗过程往往需要较长时间,且需要密切监测治疗效果和不良反应。
预防复杂性尿路感染至关重要。对于存在尿路结构异常或潜在疾病的患者,应积极治疗原发疾病,保持良好的尿路卫生,适量饮水以促进尿液排出。在必要时,可根据具体情况采取预防性抗菌药物使用等措施。
复杂性尿路感染是一种较为特殊且具有一定复杂性和严重性的尿路感染类型,需要临床医生高度重视,仔细诊断和合理治疗,以改善患者的预后。