冠心病即冠状动脉粥样性心脏病，不存在冠状动脉粥样性心脏病吃什么药最有效的说法，患者患病后，可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔胶囊、苯妥英钠片、硫酸氢氯吡格雷片、普罗布考片、硝酸异山梨酯片等药物改善病情，分析如下：
1.酒石酸美托洛尔胶囊
酒石酸美托洛尔胶囊属于β受体阻滞剂，主要通过抑制心脏和血管平滑肌上的β1-肾上腺素能受体的兴奋作用，发挥降压、减慢心率的作用。对于冠状动脉粥样性心脏病患者而言，有利于减轻心脏负担，改善心肌供血。
2.苯妥英钠片
苯妥英钠片主要通过抑制大脑神经细胞膜上钠离子通道的开启，降低细胞兴奋性，从而发挥抗癫痫、抗惊厥以及抗心律失常的效果。冠状动脉粥样性心脏病患者若合并心律失常时，可能作为辅助治疗药物使用。
3.硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片是一种抑制血小板凝集的药物，通过选择性抑制二磷酸腺苷与其血小板受体的结合及继发的糖蛋白的复合物活化，从而抑制血小板聚集。有利于减少冠状动脉粥样性心脏病患者心肌梗死等心血管事件的发生。
4.普罗布考片
普罗布考片通过抑制胆固醇的生物合成，降低血浆中胆固醇水平，进而降低心血管疾病的风险。可降低冠状动脉粥样性心脏病患者固醇水平，有利于减轻动脉粥样硬化斑块的形成和发展，从而改善病情。
5.硝酸异山梨酯片
硝酸异山梨酯片主要作用是松弛血管平滑肌，促使外周动脉和静脉血管扩张，使得回心血量减少，动脉压降低，心肌耗氧量减少，供氧量增多，可缓解患者的心绞痛症状。
综上所述，以上药物通过不同的机制作用于冠状动脉粥样性心脏病的多个环节，从而改善患者的病情。然而，具体用药方案需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
