凌晨四点醒需要警惕的疾病相对较多，通常不止四种。但从临床数据来看，一般更要警惕抑郁症、心脏病、糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征这四种疾病，相对更为常见。
1.抑郁症
抑郁症可能与大脑神经递质的不平衡有关，会导致睡眠模式受到干扰，进而出现凌晨四点早醒的症状。此外，还可能伴有持续地悲伤、绝望、失去兴趣或快乐感、疲劳、能量减少以及自我价值感下降等症状。
对于抑郁症患者，日常应调整生活方式，保持规律作息，每天按时睡觉、按时起床。平时可以多参加户外活动，以缓解压力。症状严重者应遵医嘱使用药物进行治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等，这些药物能够调节大脑神经递质平衡，改善抑郁症状，从而有助于恢复正常的睡眠模式。
2.心脏病
凌晨四点是心脏活动的活跃期，对于心脏功能不佳的患者，如患有心绞痛或心律失常等疾病者，此时可能会出现症状加重的情况，进而导致患者醒来。
针对心脏病的治疗药物因病情而异，例如心绞痛患者可以遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔等药物来缓解症状；心律失常患者则需要遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮等药物来调整心率。心脏病的治疗还包括手术治疗，如冠状动脉搭桥术、心脏起搏器植入等，以及经皮冠状动脉介入治疗等。
3.糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能会出现夜间频繁醒来的情况，主要是因为高血糖水平可能导致口渴和频繁排尿，打断睡眠。此外，夜间低血糖也可能导致唤醒反应。
糖尿病患者日常应调整饮食结构，控制总热量的摄入，避免吃炸鸡、汉堡等高热量食物。其次还应积极参加运动，如散步、打太极等。此外，患者应遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物，这些药物能够帮助患者控制血糖水平，减少夜间因血糖波动而醒来的次数。
4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠过程中反复出现呼吸暂停的病症，可能导致患者在凌晨醒来。此外，还常伴有打鼾、呼吸暂停等症状。
对于主要在仰卧位时出现呼吸暂停的患者，位置疗法可以帮助改变睡姿，减少呼吸暂停的发生。持续正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征较为常用和有效的方法，该方法通过一个面罩向患者的上气道提供稳定的气流，以保持气道开放，防止其在睡眠中塌陷。对于持续正压通气治疗无效的患者，或者有解剖结构异常的患者，手术可能是一个选项，常见的手术方法包括扁桃体和腺样体切除术、腭咽成形术、舌根减量术等。
如果生活中只是偶尔早醒，一般考虑是正常现象，比如睡得过早或是前一天摄入较多咖啡因、茶多酚等物质，都会使得神经系统较为兴奋，诱发早醒。但是，如果频繁出现凌晨四点醒的情况，就要警惕疾病的可能性，由于诱发因素相对复杂，所以还是建议患者及时就诊检查，明确病因，方便给予对症治疗调理。
