拉大便出血鲜红但是不疼考虑是饮食因素、内痔、直肠息肉、直肠炎以及肠道肿瘤引起的，需针对具体原因规范处理。
1.饮食因素
某些食物或药物摄入后，也可能导致大便颜色变红，如红心火龙果、甜菜根等富含天然色素的食物，或某些铁剂、铋剂等药物。这种情况并非真正出血，而是食物或药物代谢后的颜色。
确认是否为饮食或药物引起的“假性便血”，可暂停相关食物或药物摄入，观察便血是否消失。若仍持续存在，则需进一步检查以明确病因。
2.内痔
内痔是肛门内部静脉曲张形成的柔软肿块，常因排便时用力过猛或长时间久坐、便秘等因素诱发。内痔出血往往呈鲜红色，且不伴随明显疼痛，因为内痔位于齿状线以上，该区域对痛觉不敏感。
初期内痔可通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅来缓解。同时，避免久坐久站，加强体育锻炼，促进血液循环。症状较重时，可在医生指导下使用痔血胶囊、柑橘黄酮片、槐角丸等药物治疗，必要时考虑手术治疗，常见术式为痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术。
3.直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可单发或多发。部分息肉在受到粪便摩擦或炎症刺激时，可发生出血，表现为鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血，一般无疼痛。
一旦发现直肠息肉，建议尽早手术切除，以防恶变。术后需定期复查，注意饮食和生活习惯调整，预防息肉复发。
4.直肠炎
直肠炎是直肠内壁的炎症，可由感染、自身免疫性疾病、放射性治疗等多种因素引起。炎症可导致直肠黏膜充血、水肿，甚至糜烂出血，表现为便中带血或便后滴血，但疼痛不明显。
根据直肠炎的具体病因进行针对性治疗。如为感染性直肠炎，需使用抗生素治疗，常用药物为青霉素、阿奇霉素、庆大霉素等；自身免疫性直肠炎则需使用免疫抑制剂治疗，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。同时，保持肛门清洁，避免刺激性食物，促进炎症消退。
5.肠道肿瘤
虽然较少见，但肠道肿瘤，如直肠癌也是导致便血的原因之一。肿瘤表面易破溃出血，且肿瘤生长可压迫周围血管，导致出血。初期可能无疼痛，但随着病情发展，可能出现其他症状。
一旦发现肠道肿瘤，应立即就医，根据病情制定治疗方案，包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段，常见化疗药物为甲氨蝶呤、异环磷酰胺、伊立替康等，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。
遇到大便出血鲜红但不疼的情况，切勿忽视，应及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生指导下采取合适的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防相关疾病的发生。
