糖尿病用药主要分为胰岛素、双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类等类型,药物类型不同原理也存在差异,患者需要在医生指导下选择适合自己的药物。
1.胰岛素
通过补充外源性胰岛素,帮助降低血糖。胰岛素可分为速效、短效、中效、长效及预混胰岛素等不同类型。其作用原理是促进组织细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量或储存起来,同时抑制肝糖原分解和糖异生,从而有效降低血糖水平。
2.双胍类
如二甲双胍,主要通过减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用。它可以增加葡萄糖的无氧酵解,减少肠道对葡萄糖的吸收。
3.磺脲类
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。不同的磺脲类药物作用强度和持续时间有所不同。
4.格列奈类
作用机制与磺脲类相似,但起效更快、作用维持时间较短,可有效控制餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类
能增加机体对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,主要用于存在胰岛素抵抗的患者。