银屑病关节炎的分类包括对称性多关节炎型、单关节炎型或少关节炎型、残毁性关节型、脊柱炎型、远端指间关节型等,其诊断标准需满足银屑病病史或家族史、临床症状、实验室指标以及影像学特征中的至少3项。
一、分类
1、对称性多关节炎型主要影响手足小关节,如指间关节、掌指关节和跖趾关节,呈对称性分布。
2、单关节炎型或少关节炎型该类型最常见,主要影响2-3个关节,分布不对称,通常受累的关节包括膝、踝、趾和手指关节。
3、残毁性关节型主要影响指、掌和跖关节,导致关节破坏和畸形,类似于类风湿关节炎的表现。
4、脊柱炎型主要影响脊柱和骶髂关节,类似于强直性脊柱炎的表现,但骶髂关节炎是强直性脊柱炎的诊断标准,而少数银屑病关节炎可能只有脊柱炎而不伴骶髂关节炎。
5、远端指间关节型主要影响远端指间关节,常伴有银屑病指甲病变。
二、诊断标准
1、银屑病病史由专科医师确定存在银屑病病史,或有家庭聚集倾向。
2、临床症状患者存在银屑病症状,包括关节病变、皮肤病变、指甲病变等。
3、实验室指标血常规及血沉在病情活动期,多有不同程度的白细胞增多。同时,免疫学检查类风湿因子为阴性。
4、影像学特征影像学检查后发现关节损害、关节间隙狭窄、骨质增生、骨质溶解、骨膜反应以及肌腱末端新骨的形成。
如果满足以上的至少3项,通常就可以诊断为银屑病关节炎。