脚气起水泡痒可能是真菌感染、湿疹、接触性皮炎、汗疱疹等原因导致，发生原因不同治疗方法也有区别，详情如下：
1、真菌感染
脚气（足癣）主要由真菌感染引起，尤其是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等表皮癣菌。真菌通过皮肤表面的微小破损侵入皮肤角质层，在局部繁殖生长，导致炎症反应和组织损伤，进而引发水泡和瘙痒。对于真菌感染引起的脚气起水泡痒，首选抗真菌药物进行治疗。可以外用抗真菌药膏，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等，并遵医嘱口服抗真菌药物，如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。注意，口服抗真菌药物前需进行肝功能监测，以确保用药安全。
2、湿疹
在某些情况下，脚气可能引发湿疹，这是一种由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，通常伴有剧烈瘙痒。如确诊为湿疹引起的水泡和瘙痒，可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗，并口服抗组胺药物如氯雷他定、依巴斯汀等以缓解瘙痒。
3、接触性皮炎
如果患者对某些物质过敏，脚气部位可能发生接触性皮炎，表现为红斑、水肿甚至水泡，并伴有瘙痒。对于接触性皮炎引起的症状，除了避免接触致敏原外，还可外用糖皮质激素类药膏如曲安奈德益康唑乳膏，并口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
4、汗疱疹
虽然汗疱疹与脚气不完全相同，但二者可能同时存在。汗疱疹多发生在夏季，受遗传因素影响，由于手足多汗或其他部位出汗不畅所致，也可能导致水泡和瘙痒。患者需要保持脚部干燥，以减少真菌和细菌的滋生。可穿透气性好的鞋袜，并经常更换和清洗。
脚气具有传染性，应避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品。在治疗期间，应遵医嘱用药，并保持足够的疗程，以免病情反复。
