孩子白天不咳晚上咳，可能是卧位不当、环境因素、呼吸道炎症、胃食管反流、鼻后滴流综合征等原因导致。
1、卧位不当
孩子在晚上睡觉时可能会因卧位不当，导致呼吸道分泌物在咽喉部积聚，从而引起咳嗽。当孩子平躺时，痰液等分泌物可能会更容易向后倒流刺激咽喉部，引发咳嗽。
2、环境因素
晚上的环境相对封闭，空气流通可能不如白天，如果室内空气干燥或者存在一些刺激性的物质，如尘螨等，都可能刺激孩子的呼吸道，导致咳嗽。干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，降低其防御功能，增加咳嗽的发生几率；而尘螨等过敏原在特定环境中可能会更活跃，引发过敏反应导致咳嗽。
3、呼吸道炎症
如果孩子本身存在呼吸道感染等炎症，在夜间时迷走神经兴奋性相对增高，会使支气管平滑肌收缩，导致气道管腔相对狭窄，从而更容易出现咳嗽。这种情况下，炎症的刺激在夜间迷走神经作用增强时会表现得更为明显，引起咳嗽加剧。
4、胃食管反流
孩子在夜间平躺时，胃内容物可能更容易反流至食管甚至咽部，刺激咽喉部引起咳嗽。特别是对于一些有胃食管反流病的孩子，这种情况可能更易发生，反流物的刺激可导致反复咳嗽。
5、鼻后滴流综合征
如果孩子有鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，鼻腔分泌物在夜间积聚后可能向后滴流进入咽部，引起咳嗽。鼻后滴流的分泌物持续刺激咽部，会诱发咳嗽反射。
如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。此外，在孩子咳嗽期间，要注意让其适当休息、清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和冷饮等，以免加重咳嗽症状。
