冠状沟（阴茎头部和体部之间的环形区域）出现白色小小的颗粒，一般需要考虑和包皮垢、皮脂腺异位症、阴茎珍珠样丘疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等相关。
1.包皮垢
包皮垢是由皮脂腺分泌物和死皮细胞混合而成的物质，通常呈白色或黄色。如果包皮过长或个人卫生习惯不佳，导致包皮内污垢无法及时清理，则会堆积在冠状沟内生成白色的小颗粒，通常还会带有异味。
包皮垢属于正常的生理现象，但是需要及时进行清洁，可以每天用温水清洗包皮部位，保持局部清洁卫生，以防感染。另外，对于包皮过长导致的包皮垢堆积，可以考虑通过包皮环切术进行治疗，以减少包皮垢的产生。
2.皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是由于皮脂腺在非正常位置增生所致，通常与激素水平异常、创伤等因素相关，其会导致皮肤黏膜、龟头等部位出现针头大小、孤立存在的丘疹，颜色为淡黄色或白色，但是患者通常无其他不适感。
一般情况下，皮脂腺异位症无需特殊治疗，但如果影响美观或感到不适，可以尝试通过电凝、液氮冷冻等方式，使病变部位的组织坏死，达到去除皮损的效果。
3.阴茎珍珠样丘疹
阴茎珍珠样丘疹主要与局部刺激、生理发育异常等因素有关，一般会在阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，颜色不一，可呈白色、黄色或淡红色，并且不痛不痒，无传染性。
阴茎珍珠样丘疹是一种良性病变，通常无需特殊治疗。如果患者出现红肿、疼痛等症状，通常与感染有关，需要遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、阿莫西林等药物，能够起到抗感染的目的。如果影响美观，可以在医生指导下采用激光治疗、冷冻治疗等将其去除。
4.生殖器疱疹
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒入侵感染所致，通常通过性生活传播。单纯疱疹病毒在人体内不断复制激活人体免疫应答后，会导致生殖器出现疱疹、糜烂、溃疡等症状，如果在冠状沟附近出现疱疹，可表现为白色样的小颗粒。
生殖器疱疹需要进行抗病毒治疗，患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦等药物，能够抑制单纯疱疹病毒的复制。此外，在治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。
5.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，当人乳头瘤病毒入侵后会对皮肤黏膜造成损伤，导致局部细胞的异常增生，形成肉眼可见的突起。病变可出现在冠状沟附近，初期表现为淡粉色、白色米粒样丘疹，随着疾病发展会变为菜花样、乳头样灰白色赘生物。
疣体较小时，可以在医生指导下使用咪喹莫特、氟尿嘧啶、鬼臼毒素等药物，抑制病毒的复制和细胞的增生，从而减轻症状，并促进疣体的消退。而冷冻治疗、激光治疗等方法可以直接破坏并去除疣体，达到治疗的目的。此外，疣体较大时，需要采取手术，将疣体进行彻底切除，以降低复发的风险性。
冠状沟出现白色小小的颗粒，如果同时伴有不适感、疼痛、瘙痒等症状，一定要及时就诊治疗，查明病因后给予对症治疗。
