过敏性支气管哮喘的治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类、抗IgE单抗等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,减少复发乃至不发作,常用药物包括泼尼松、泼尼松龙、布地奈德等。
2.β2受体激动剂
可舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒和介质释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,是缓解哮喘急性症状的首选药物。
3.白三烯调节剂
可减轻气道炎症,减少气道重塑,降低气道高反应性,单独使用或联合吸入性糖皮质激素治疗中重度哮喘。常用药物有孟鲁司特钠、扎鲁司特等。
4.茶碱类
具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,也可用于心源性哮喘。
5.抗IgE单抗
是一种针对IgE受体的生物制剂,可特异性地中和循环中的IgE,阻断IgE与效应细胞表面的受体结合,从而减轻过敏反应。适用于中重度过敏性支气管哮喘,尤其是血清IgE水平明显升高、合并有变应性鼻炎、阿司匹林不耐受等患者。
患者还应注意避免接触过敏原,保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防呼吸道感染等。不要自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。