确诊高血压主要通过测量血压、排除其他因素影响、评估总体心血管风险、进行必要的检查、持续监测和随访等步骤。
1.测量血压
这是诊断高血压的关键步骤。需要在不同时间多次测量血压，以获得准确的结果。使用经过校准的血压计，患者在测量前需安静休息一段时间，采取正确的测量姿势。测量时应确保袖带大小合适，位置正确，测量过程中避免说话、移动等干扰因素。
2.排除其他因素影响
许多因素可能导致血压暂时性升高，如剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等。在诊断高血压前，需要排除这些因素的干扰，确保测量的血压反映真实的基础血压水平。此外，一些疾病如疼痛、发热、贫血、甲状腺功能亢进等也可能引起血压升高，需要进行相关检查排除这些疾病。
3.评估总体心血管风险
除了血压水平，还需要综合考虑患者的年龄、性别、家族史、吸烟史、血脂、血糖、体重等因素，评估总体心血管风险。这对于确定治疗方案和治疗目标非常重要。
4.进行必要的检查
根据患者的具体情况，可能需要进行一些必要的检查，如血常规、尿常规、肾功能、电解质、血脂、血糖、心电图、心脏超声等，以评估高血压是否对心脏、肾脏等器官造成损害，并排除其他可能导致高血压的原因，如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
5.持续监测和随访
确诊高血压后，需要定期监测血压，观察血压的变化情况，评估治疗效果。同时，患者还需要进行生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。如果血压控制不佳，可能需要调整治疗方案。
确诊高血压需要综合考虑多个因素，进行系统的评估和监测。患者一旦确诊高血压，应积极配合医生进行治疗和管理，以降低心血管疾病的风险。
