急性白血病最初的症状可能有发热、贫血、出血、肝脾肿大、淋巴结肿大、皮肤及黏膜病变等。
1.发热
半数以上的患者以发热为早期表现,可低热,亦可高达39~40℃以上,伴有畏寒、出汗等。发热的原因主要是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
2.贫血
常常为首发症状,呈进行性加重,主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、活动后心悸、气短等症状。
3.出血
约半数以上的患者以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、月经过多等;视网膜模糊、视觉障碍、中枢神经系统出血等严重后果。
4.肝脾肿大
可有轻、中度肿大,部分患者可出现肝脾淋巴结肿大。
5.淋巴结肿大
全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病多见。
6.皮肤及黏膜病变
可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为弥散性斑丘疹、皮下结节等。