心衰是心力衰竭的简称,其六大体征包括肺部啰音、心脏扩大、水肿、颈静脉怒张、肝大、奔马律。
1.肺部啰音
肺部啰音是由于心衰导致肺部淤血,液体渗出到肺泡中,在呼吸时可听到湿啰音。这提示肺部存在淤血和水肿情况,严重程度可随心衰的进展而加重。
2.心脏扩大
心脏扩大是心脏为了应对衰竭而发生的代偿性改变。长期的心衰会使心脏肌肉逐渐肥厚、心腔扩大,心脏的收缩和舒张功能进一步受损。
3.水肿
水肿常首先出现在身体低垂部位,如下肢。这是因为心衰导致体循环淤血,静脉压升高,液体渗出到组织间隙中。严重时可出现全身水肿,甚至胸水、腹水等。
4.颈静脉怒张
颈静脉怒张反映了上腔静脉系统的压力升高,是心衰导致静脉回流受阻的表现。通过观察颈静脉的充盈程度,可以初步判断心衰的严重程度。
5.肝大
肝大是由于下腔静脉淤血,导致肝脏淤血肿大。同时,还可能伴有肝功能异常。
6.奔马律
奔马律是一种额外的心音,提示心肌严重受损,心脏功能明显下降。它是心衰的重要体征之一。
准确识别和评估这些体征对于心衰的诊断、病情评估和治疗决策都具有重要意义。