窦性心律失常是一种常见的心律失常,指窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律失常。
通常情况下,这种心律失常可能与呼吸有关,即吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏住呼吸时心律转为规则。成人窦性心律的频率超过100次/分钟,称为窦性心动过速。常见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。某些病理状态如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。
成人窦性心律的频率低于60次/分钟,称为窦性心动过缓。常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸,以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。
窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0、12秒。常与窦性心动过缓同时存在。常见于年轻人,通常不必治疗,一些诱因如情绪激动、过度疲劳、浓茶或咖啡等可引起窦性心律不齐,去除诱因后可恢复。
需要注意,如果怀疑有其他心脏疾病或心律失常,可能还需要进行其他检查,如动态心电图、心脏超声等。