大便没血但擦纸上有血的原因包括痔疮、肛裂、直肠肛管损伤、直肠息肉等。
1.痔疮
内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为鲜红色,不与粪便相混。
2.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,便时疼痛剧烈,便后可持续数小时,是青年人肛管和肛门常见的疾病。好发于肛管后正中部位。
3.直肠肛管损伤
常见于肛门或肛管损伤、直肠检查或结肠镜检查时造成的损伤。直肠肛管损伤导致的出血,出血量一般不多,伴有肛门疼痛。
4.直肠息肉
是直肠常见的良性肿瘤,可单发或多发,多数息肉是带蒂的圆形或椭圆形的肿物,好发于直肠下端,大便时可脱出于肛门外,便后回缩。直肠息肉引起的出血,出血量一般不多,不与粪便相混,血色鲜红,息肉并发感染时,可出现黏液脓血便。
总之,引起大便没血但擦纸上有血的原因较多,建议及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。