头上长痘痘的原因可能有痤疮、毛囊炎、疖和痈、其他等。
1.痤疮
这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常以及炎症反应等有关。好发于青少年，好发于面部、上胸背部等皮脂溢出部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损。
2.毛囊炎
由细菌、真菌、病毒感染引起，与搔抓、皮肤浸渍、长期应用糖皮质激素等因素有关。可分为感染性和非感染性毛囊炎，感染性毛囊炎又可分为细菌感染、真菌感染、病毒感染等。头皮好发于毛发根部，表现为红色充实性丘疹、脓疱，可迅速发展成丘疹性脓疱，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。
3.疖和痈
是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，好发于头面部、颈部和臀部。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，初起为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成质硬的结节，伴有疼痛和红肿。痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成，好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位，初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周扩大，继而化脓、坏死、形成多个含有脓液的痈肿，可伴有发热、头痛等全身症状。
4.其他
头皮部位的肿瘤、皮肤附属器疾病、自身免疫性疾病等也可导致头上长痘痘。
