痛风与银屑病性关节炎的不同主要体现在病因、症状、受累关节、影像学表现、实验室检查、预后等方面。
1.病因
痛风是由于血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中而引起的炎症性疾病。银屑病性关节炎则是一种与银屑病相关的炎症性关节病，其发病与遗传、免疫、感染等因素有关。
2.症状
痛风的主要症状是急性关节炎发作，通常在夜间突然发作，受累关节会出现红肿、疼痛、发热等症状。银屑病性关节炎除了关节症状外，还常伴有银屑病的皮肤损害，如红斑、鳞屑、斑块等。
3.受累关节
痛风主要侵犯下肢关节，尤其是第一跖趾关节，其次是踝关节、膝关节等。银屑病性关节炎可侵犯多个关节，常见的受累关节有手指、脚趾、腕关节、肘关节、膝关节等，且多呈对称性分布。
4.影像学表现
痛风在X线上通常表现为关节软骨下骨质破坏，晚期可出现关节畸形。银屑病性关节炎的X线表现多种多样，可有关节间隙狭窄、骨质疏松、骨侵蚀等改变。
5.实验室检查
痛风患者血尿酸水平升高，急性发作时可有白细胞计数升高、血沉加快等炎症指标升高。银屑病性关节炎患者可有血沉加快、C反应蛋白升高，部分患者还可出现类风湿因子阳性、抗核抗体阳性等自身抗体。
6.预后
痛风患者经过积极治疗后，大多数预后良好，但部分患者可能会出现痛风石、关节畸形等并发症。银屑病性关节炎患者的预后个体差异较大，部分患者可能会出现关节破坏、残疾等严重后果。
