感染性休克是严重的临床急危重症,处理要点包括尽快明确感染源、液体复苏、应用血管活性药物、维护重要脏器功能、营养支持等。
1.尽快明确感染源
根据临床表现、实验室检查和影像学结果等,尽可能明确感染源,并遵医嘱选择敏感的抗生素进行治疗,包括头孢克肟、阿莫西林等。
2.液体复苏
迅速补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。患者可以使用晶体液或胶体液进行补液,根据患者的情况调整补液速度和量。
3.应用血管活性药物
如果患者的血压仍不达标,可以遵医嘱使用血管活性药物来提高血压,维持组织灌注。常用的血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等。
4.维护重要脏器功能
感染性休克可能会导致多个脏器功能障碍,需要密切监测和维护重要脏器的功能。如出现急性肾损伤时,需要进行肾脏替代治疗;出现急性呼吸窘迫综合征时,需要进行机械通气等。
5.营养支持
患者在休克状态下能量消耗增加,需要给予营养支持,维持机体的营养状况。