阴茎上粗下细原因有生理现象、频繁手淫、念珠菌性包皮龟头炎、体内激素水平异常、阴茎硬结症等，应针对原因进行处理。
1.生理现象
阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，这些海绵体的发育和排列可能导致阴茎形状的差异。在某些个体中，由于生理结构的特殊性，阴茎可能会表现为上粗下细的形状，但这通常是正常的生理现象，无需过于担心，也无需进行特殊治疗。
2.频繁手淫
频繁的手淫行为可能对阴茎形态产生一定影响，尤其是如果手淫方式不当，可能影响到阴茎海绵体的充血状态，进而改变其形状。这种影响通常较为轻微，且多为暂时性。建议保持适度的性活动，并学会正确的自慰方法，以避免对生殖器官造成不必要的损伤。
3.念珠菌性包皮龟头炎
念珠菌性包皮龟头炎是由于包皮过长或包茎导致的慢性炎症，它可能引起阴茎形态的某些变化，包括上粗下细的形状。患者可遵医嘱外用抗真菌类药膏进行治疗，比如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等，能够清除真菌感染，改善临床症状。患者平时也要做好卫生工作，勤换洗内裤。
4.体内激素水平异常
体内激素水平的变化可能影响阴茎的正常发育，特别是青春期前后，激素水平的波动可能对阴茎的形态和大小产生显著影响。患者可在医生的指导下使用提高雄激素类药物进行治疗，比如丙酸睾酮、睾丸片、甲睾酮片。同时，也要保持心情舒畅，避免情绪波动较大。
5.阴茎硬结症
这是一种结缔组织疾病，可能导致海绵体纤维斑块的出现。这些纤维斑块可能引起阴茎弯曲、变形，从而产生上粗下细的外观。患者可遵医嘱使用维生素E、秋水仙碱、他莫昔芬等药物进行治疗，能够延缓病情进展。对于病情严重者，可进行手术治疗，比如Nesbit法和单纯缝扎法。
阴茎上粗下细的现象可能是由多种原因引起的。在大多数情况下，这是正常的生理现象，无需过度担忧。然而，如果伴随其他症状或出现不适，应及时就医咨询专业医生的意见，以排除潜在的健康问题并得到适当的治疗。
