宫内膜增厚的原因包括雌激素分泌过多、子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生、绝经后子宫内膜增厚等。
1.雌激素分泌过多
在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。
2.子宫内膜单纯增生
病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤，腺体大小不一，轮廓较平滑。腺体细胞的形态与正常的增生期内膜相似。
3.子宫内膜复杂增生
复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚达5～10mm，宫底和宫角部内膜增厚，有时呈息肉状。刮宫物量多，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下见腺体增生明显，拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。
4.绝经后子宫内膜增厚
绝经后妇女出现子宫内膜增厚应首先想到有否发生子宫内膜癌的可能。因此，应尽快行刮宫术，进行子宫内膜的细胞学检查，待排除恶性病变后，再按良性子宫内膜增生处理。
宫内膜增厚可能会导致月经不规律、阴道出血、贫血等症状，严重时还可能影响生育。如果出现宫内膜增厚的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
