小腹突然下坠疼痛可能是排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎等原因引起。
1.排卵性腹痛
为双侧卵巢每月轮流排卵，排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起的，一般在下次月经前两周左右时发生，可表现为下腹坠胀或疼痛，部分少女同时伴有阴道出血，即排卵期出血。
2.痛经
分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经，还伴有性交痛、月经失调、不孕等。子宫腺肌症是由于子宫内膜向子宫肌层中间生长而使子宫增大，月经期子宫收缩引起痛经，并伴有月经失调、性交痛、不孕等。
3.卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。
4.卵巢囊肿蒂扭转
这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐。此外，卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。
5.与妊娠有关的疾病
常见的有先兆流产、异位妊娠（宫外孕）等。以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。出血量多且急，会出现下腹疼痛，常伴有恶心呕吐。
6.急性阑尾炎
是一种常见病，典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移至右下腹，多伴有恶心、呕吐、食欲不振等。
如果出现小腹突然下坠疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免加重病情。
