睾丸坠疼可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.精索静脉曲张
精索蔓状静脉丛扩张、迂曲变长，称为精索静脉曲张。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%~15%，在男性不育中占30%左右。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
2.附睾炎
附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于中青年。按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多由泌尿系统感染沿输精管蔓延到附睾所致。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。感染也可经淋巴或血行传播至附睾。附睾炎常于重体力劳动后、性交、长时间行走后或睡眠中发生，如左侧卧位时，附睾被挤压，而提睾肌的舒缩也不协调，输精管道内压力增加，影响附睾内血液循环，以致附睾局部缺血，抵抗力降低。附睾炎患者常突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身症状。疼痛可放射至腹股沟，下腹部及会阴部。
3.睾丸炎
睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾-睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80%，24小时后处理者，其挽救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
5.阴囊炎
阴囊炎是阴囊皮肤的炎症，常见的原因包括感染、过敏、创伤等。阴囊炎可以引起阴囊皮肤的红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时还可能出现水疱、糜烂等。阴囊炎的治疗方法包括使用抗生素、抗组胺药、外用药物等，具体治疗方法需要根据病因和症状的严重程度来选择。
6.阴囊损伤
阴囊损伤是男性常见的疾病之一，多由暴力所致。阴囊损伤后，患者会出现阴囊疼痛、肿胀、皮下淤血等症状，严重时还可能出现睾丸破裂、精索扭转等并发症。阴囊损伤的治疗方法包括冷敷、止痛、抗感染等，严重的损伤需要手术治疗。
7.其他原因
除了上述原因外，睾丸坠疼还可能与其他因素有关，如前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张等。
如果出现睾丸坠疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，保持阴囊清洁干燥，避免穿过紧的内裤。同时，患者应避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
