恶性肿瘤的治愈一般是指临床治愈,牙龈癌手术后的临床治愈情况取决于多种因素,包括癌症分期、病理类型、手术方式及患者个体差异等,早期牙龈癌手术临床治愈率相对较高。
1.癌症分期
早期牙龈癌,肿瘤局限于牙龈,未侵犯深部组织及周围淋巴结,手术切除相对容易彻底,临床治愈率较高,5年生存率可达70%-90%。而中晚期牙龈癌,肿瘤侵犯范围扩大,累及颌骨、周围神经和血管,且可能出现区域淋巴结转移,手术难度增大,临床治愈率降低,5年生存率可能降至30%-60%。
2.病理类型
牙龈癌以鳞状细胞癌多见,不同分化程度的鳞状细胞癌预后不同。高分化鳞状细胞癌恶性程度相对较低,手术效果较好;低分化鳞状细胞癌恶性程度高,侵袭性强,术后复发风险高,临床治愈率较低。
3.手术方式
根治性手术切除范围足够,能完整切除肿瘤及可能受侵犯的组织,可提高临床治愈率。例如,对于侵犯颌骨的牙龈癌,联合颌骨切除的手术方式比单纯牙龈肿物切除更有可能彻底清除肿瘤。但手术范围过大可能影响患者术后生活质量,如面部外形和咀嚼功能。
4.患者个体差异
患者年龄、身体状况、是否有基础疾病等影响术后恢复和预后。年轻、身体状况良好、无严重基础疾病的患者,术后恢复快,对后续辅助治疗耐受性好,更有利于提高临床治愈率。