小孩老说腹痛可能由腹部疾病、腹部外疾病及其他原因引起，如饮食、腹部受凉、心理因素等，需要就医明确病因并治疗。
1.腹部疾病：
胃炎、胃溃疡：可能导致上腹部疼痛。
肠炎、肠梗阻：常伴有腹泻、呕吐等症状。
肠痉挛：由于肠壁平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，可自行缓解。
肠套叠：多见于两岁以下儿童，腹痛发作时伴有呕吐和果酱样血便。
阑尾炎：初期表现为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹固定压痛。
腹膜炎：由细菌感染或化学刺激引起的腹膜炎症，可导致全腹剧烈疼痛。
2.腹部外疾病：
呼吸道感染：可伴有咳嗽、流涕等症状。
心血管疾病：如心肌炎、心包炎等，可引起腹部牵涉性疼痛。
神经系统疾病：如癫痫、腹型偏头痛等，可导致腹痛发作。
代谢性疾病：如低血糖、低血钙等，可引起腹部不适。
3.其他原因：
饮食因素：食用过多生冷、油腻、辛辣食物，或暴饮暴食、饮食不洁等，可导致消化不良或肠痉挛。
腹部受凉：腹部受寒可引起胃肠道痉挛，导致腹痛。
心理因素：紧张、焦虑、压力等情绪问题，可能引起功能性腹痛。
如果小孩经常腹痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关辅助检查，如血常规、腹部超声、胃肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意观察小孩的腹痛特点、伴随症状、饮食情况等，以便为医生提供更准确的信息。在就医过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗。此外，对于一些不明原因的腹痛，或腹痛持续不缓解、伴有其他严重症状的情况，应及时复诊或转诊，以确保小孩的健康。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。在面对小孩腹痛时，家长应保持冷静，及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。同时，应关注小孩的情绪和心理状态，给予他们足够的关爱和支持。
