血压高到200mmHg如果是生理性因素导致的，可能不用住院；但若是病理性因素所致，则可能需要住院。
1.不要
血压高到200mmHg如果是生理性因素所致，如剧烈运动、情绪激动等，并且患者本身无任何不适症状，在休息或情绪恢复平稳后血压逐渐下降，这种情况下一般不需要住院。
2.要
如果血压高到200mmHg是由病理性因素所致，如高血压，尤其是长期、持续性的血压升高，或者伴随有明显不适症状时，住院观察和治疗通常是必要的。
因为长期的高血压可能导致心、脑、肾等器官的损害，甚至可能引发严重的心脑血管疾病，如心肌梗死、脑卒中等。在这种情况下，住院可以确保患者得到及时、全面地检查和治疗，以最大限度地降低这些潜在风险。
其次，当血压升高到200mmHg时，患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状。住院期间，医生可以密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
对于病理性因素所致的高血压，患者应在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利、螺内酯等具有降血压作用的药物治疗。
日常生活中还应调整饮食习惯，避免吃咸菜、咸肉等高盐食物，可以适当多吃西兰花、猕猴桃、西红柿等食物。此外，还要适当进行运动，如慢跑、打太极、游泳等，能够帮助提高心肺功能，有助于降低血压。
