膝盖积水考虑是骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤等因素造成的。
1、骨关节炎
骨关节炎的病因尚未完全明确，考虑与年龄、肥胖、感染、先天性关节畸形、机械磨损等因素有关。患者膝盖关节受到炎性因子的刺激，导致关节囊通透性、封闭性发生改变，使得关节囊内大量液体聚积，从而引起膝盖积水。患者还可伴随关节疼痛、活动受限等症状。骨关节炎属于逐渐进展的慢性疾病，患者及时纠正不良生活习惯，积极干预治疗，可以延缓病情进展，保持良好关节功能。若患者未得到有效治疗，可导致肌肉萎缩，严重影响正常生活。
2、滑膜炎
膝关节扭伤、剧烈撞击、免疫物质异常、尿酸代谢异常等因素可导致滑膜炎。滑膜是关节囊的内层结构，可以分泌滑液以润滑关节。滑膜发生炎症改变，可导致滑膜破裂、充血，产生大量积液，从而造成膝盖积水。滑膜炎经规范治疗，可以控制病情进展，总体预后良好。若延误治疗，可影响关节活动，甚至丧失劳动力。
3、半月板损伤
膝关节发育异常、长期负重累积损伤、关节扭伤等因素可导致半月板损伤。若半月板发生较大或混合撕裂可导致膝盖积水。另外，半月板损伤后关节稳定性下降，可刺激滑膜，导致关节囊外的液体进入关节囊内，造成膝盖积水。患者还可伴随关节弹响、关节交锁等症状。半月板损伤后需要及时就诊，以免损伤加重。该病以手术治疗为主，一般早期手术预后良好。若未得到有效治疗，可严重损伤关节功能。
除以上相对常见的原因外，髌骨脱位、系统性红斑狼疮等疾病也可引起膝盖积水。由于病因相对复杂，建议患者及时就诊查明，并给予相应的治疗。
