子宫壁回声不均匀可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤及子宫腺肌症等原因所致，详情如下：
1、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指因病原体感染导致细菌侵入子宫内膜引起炎症的疾病，患者大多可出现腹痛、发热及阴道异常分泌物等情况。因炎症刺激使子宫内膜增生不均匀，可导致经B超检查发现子宫壁回声不均匀。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指因雌激素水平过高、炎症刺激等原因导致子宫局部间质过度生长被覆良性腺体上皮的疾病。患者常可出现月经间期出血、月经异常、阴道排出血性分泌物等症状，患者在进行B超检查时可发现子宫壁回声不均匀。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指因经血逆流、体腔上皮化生等原因导致子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。患者常可出现痛经、月经异常及不孕等情况，在进行超声检查时可发现病变部位出现子宫壁回声不均匀的情况。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指因遗传、性激素水平异常等原因导致子宫平滑肌组织增生形成良性肿瘤的疾病。患者常可出现月经异常、下腹部不适及阴道分泌物异常等情况，经超声检查可发现肌瘤部位出现子宫壁回声不均匀的情况。
5、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指因宫腔操作、子宫内膜炎症等原因导致子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层并出现周期性增生、剥脱等功能性改变的现象。患者大多可出现经量增多、痛经、经期延长等症状，经超声检查可发现子宫壁回声不均匀。
患者一旦出现不适症状，应及时前往医院就诊，大部分患者经过积极治疗可有效改善症状、延缓病情发展。
