同型半胱氨酸高的原因包括高同型半胱氨酸血症、心肌缺血、脑梗死等，需要根据原因进行针对性的治疗，详情如下：
1、高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症考虑是维生素B6、维生素B12、叶酸等缺乏造成的，可影响同型半胱氨酸代谢，导致指标升高。
患者需要保持营养均衡，可以多吃橘子、樱桃、大豆、胡萝卜等富含叶酸的食物。患者在进食后可以适当走动，促进消食，有利于营养的吸收。患者还可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12、维生素B6缓释片等药物，促进同型半胱氨酸代谢，降低同型半胱氨酸水平。
2、心肌缺血
心肌缺血考虑与冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛、心肌桥、X综合征等有关。患者心肌供血不足，可加速游离同型半胱氨酸生成，引起指标高。
患者需要控制好血压、血糖和血脂，急性发作时需要卧床休息，可以给予氧疗，改善心肌缺氧的情况。患者还可以在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔、硝苯地平等药物，改善心肌缺血。患者还可以使用阿伐托他汀，延缓粥样硬化的进展。若患者病情严重，可以做经皮冠状动脉球囊扩张术进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死考虑与大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等有关。患者脑部供血供氧不足，可导致游离同型半胱氨酸停止代谢，引起指标升高。
患者需要保持乐观的心态，规律作息，可以遵医嘱使用依达拉奉、人尿激肽原酶、胞二磷胆碱等药物，起到保护神经、促进脑血管循环的作用。若患者大脑半球大面积梗死，可以做开颅减压术来治疗。若患者颈动脉狭窄严重，可以做颈动脉内膜切除术来治疗。
