长期高血压对肾的影响主要包括良性肾小动脉硬化、恶性高血压、蛋白尿和肾功能受损等。
1.良性肾小动脉硬化
这是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化,在原发性高血压的基础上,出现肾小管萎缩、肾间质纤维化和肾小球缺血性皱缩,导致肾功能减退。
2.恶性高血压
在原发性高血压的基础上,如舒张压持续超过130mmHg,肾小动脉发生增殖性内膜及纤维素样坏死,可导致肾功能衰竭。
3.蛋白尿
长期高血压可导致肾小球内高压,高滤过和高灌注,使肾小球系膜基质增加,系膜扩张,肾小球硬化和肾间质纤维化。
4.肾功能受损
长期高血压可导致肾小动脉硬化,使肾脏缺血,肾实质受损,最终导致肾功能不全。
此外,高血压还可引起肾血管性高血压,加速肾功能恶化。因此,对于高血压患者,应积极控制血压,减少高血压对肾脏的损害。