成人扁桃体肿大的原因主要有感染、免疫因素、临近器官组织病变及其他因素，包括细菌或病毒感染、自身免疫性疾病、免疫缺陷、鼻腔鼻窦炎症、腺样体肥大、过度劳累、烟酒过度、遗传等。
1.感染：
细菌感染：如乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等，可导致扁桃体急性炎症，从而引起扁桃体肿大。
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等，可引起扁桃体炎，导致扁桃体肿大。
其他感染：如衣原体、支原体感染等，也可导致扁桃体肿大。
2.免疫因素：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致扁桃体肿大。
免疫缺陷：如艾滋病、白血病等，可导致免疫功能下降，容易发生扁桃体感染和肿大。
3.临近器官组织的病变：
鼻腔、鼻窦炎症：可导致脓性分泌物倒流刺激扁桃体，引起扁桃体炎和肿大。
腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，肥大时可堵塞后鼻孔，导致张口呼吸，长期张口呼吸可刺激扁桃体增生、肥大。
4.其他因素：
过度劳累：长期过度劳累可导致机体免疫力下降，容易发生扁桃体感染和肿大。
烟酒过度：烟酒可刺激咽喉部，导致扁桃体炎和肿大。
遗传因素：扁桃体肿大可能与遗传因素有关。
需要注意的是，扁桃体肿大可能是多种原因引起的，具体原因需要根据患者的具体情况进行综合分析。如果扁桃体肿大严重，影响呼吸、吞咽等功能，或频繁发作扁桃体炎，可考虑手术切除扁桃体。
