糖尿病患者在晚上睡觉时出现手麻的症状，可能与多种因素有关，如糖尿病周围神经病变、血液循环问题、低血糖、颈椎病、缺血性脑血管病、睡眠姿势不当等。
1.糖尿病周围神经病变
长期高血糖会损伤人体的神经系统，尤其是四肢末梢神经。糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，研究显示，大约50%的糖尿病患者可能会受到周围神经病变的影响。这种神经损伤常表现为麻木、刺痛或灼热感，特别是在夜间症状更为明显。
2.血液循环问题
糖尿病患者的动脉硬化和微血管病变增加了血液循环障碍的风险，导致手指、脚趾等远端部位血液供应不足。较差的血液循环可以引起手麻。此外，高血糖还会影响血液微循环，使得末梢神经供血不足，进一步加重手部不适。
3.低血糖
夜间低血糖也可能引起手麻。身体在血糖水平过低时会释放应激激素，这些激素可导致神经功能异常，表现为麻木或其他感觉异常。据统计，约20%40%的1型糖尿病患者和10%20%的2型糖尿病患者会经历不同程度的低血糖事件。
4.颈椎病
颈椎压迫到神经也可引起手麻。这可能是由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因导致颈椎管狭窄，进而压迫神经根所致。
5.缺血性脑血管病
缺血性脑血管病也可表现为手麻。这可能是由于脑血管狭窄或闭塞导致脑组织缺血、缺氧所致。患者可能同时伴有同侧面瘫、言语不清等症状。
6.睡眠姿势不当
晚上睡觉姿势不正，压倒上肢或者手时也可以引起手麻。这是由于长时间保持同一姿势导致上肢或手部神经受压所致。调整睡眠体位或适当活动后，症状通常会得到缓解。
为了缓解这一症状并预防进一步并发症的发生，建议患者及时就医进行全面检查和诊断，并根据医生建议采取针对性的治疗措施。
