高血压低压高的原因主要与外周血管阻力增加、大动脉弹性减退、心率增快、胰岛素抵抗等因素有关,治疗方法包括改善生活方式和药物治疗。
一.原因
1.外周血管阻力增加当血管内皮受损、血管平滑肌细胞增殖肥大、血管壁中层增厚等情况时,会导致血管腔狭窄,外周血管阻力增加,从而引起舒张压升高。
2.大动脉弹性减退
随着年龄的增长,大动脉的弹性纤维会逐渐减少,胶原纤维会逐渐增多,导致大动脉弹性减退,顺应性下降,从而引起舒张压升高。
3.心率增快当心率增快时,心室舒张期缩短,心室充盈不足,心搏出量减少,从而导致舒张压升高。
4.胰岛素抵抗胰岛素抵抗会导致血糖升高,同时也会导致血压升高。
二.治疗
1.改善生活方式超重或肥胖是高血压的重要危险因素,减轻体重可以降低血压。高盐饮食是高血压的重要危险因素,减少钠盐摄入可以降低血压。多吃新鲜蔬菜和水果可以补充钾盐,有助于降低血压。
2.药物治疗利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,可以降低血容量,从而降低血压。β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可以降低心率,从而降低血压。钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,可以扩张血管,从而降低血压,以上药物仅需遵医嘱规范使用。