强直性脊柱炎的诊断主要基于临床表现、血液检查、影像学检查以及关节穿刺等方面,其治疗措施包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一.诊断
1.临床表现医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查,观察是否出现典型的腰背痛、晨僵、腰椎活动受限等症状。
2.血液检查评估炎症指标,如红细胞沉降率、C反应蛋白等,以及HLA-B27基因检测,阳性结果虽非确诊标准,但提示强直性脊柱炎的可能性。
3.影像学检查X射线检查可显示骶髂关节的炎症改变及脊柱的竹节样变,磁共振成像和计算机断层扫描能更清晰地显示脊柱及关节的病变细节。
4.关节穿刺在极少数情况下,当排除其他风湿性疾病时,医生可能会进行关节穿刺以检查关节积液的性质。
二.治疗措施
1.药物治疗非甾体抗炎药、抗风湿药物剂等药物,可用于缓解疼痛、减轻炎症和改善关节功能。常用药物有布洛芬、来氟米特等,需遵医嘱使用。
2.物理治疗热疗、按摩、牵引等,有助于缓解肌肉痉挛和疼痛,改善关节活动度。
3.手术治疗对于病情严重、关节功能受限的患者,可考虑手术治疗,如脊柱矫形术、髋关节置换术等。