老年人高血压的标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
老年人高血压是指年龄≥65岁,血压持续或非同日3次以上收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。老年人高血压常伴有多种危险因素、靶器官损害和临床心血管疾病,是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等疾病的重要危险因素。
老年人高血压的诊断需要综合考虑收缩压和舒张压水平、血压波动特点、合并的其他疾病等因素。对于年龄≥80岁的老年人,收缩压≥150mmHg时,如果没有明显不适,可观察,暂不使用降压药物;若出现头晕、头痛等不适,可谨慎使用小剂量降压药物。
老年人高血压的治疗目标是,≥65岁老年人,SBP应降至150mmHg以下,如果能够耐受,可进一步降至140mmHg以下;年龄≥80岁的老年人,SBP应降至150mmHg以下。
在治疗过程中,根据患者的年龄、血压水平、合并疾病等情况选择合适的降压药物。药物从小剂量开始,逐渐增加剂量,避免血压下降过快过低。同时需注意药物的不良反应,如体位性低血压、利尿剂引起的电解质紊乱等。还要定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。