支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别方法主要基于病史、症状、体征、辅助检查等方面。
1.病史
心源性哮喘多见于老年人,有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史。支气管哮喘多见于青少年,有过敏史、家族史。
2.症状
心源性哮喘常突然发作,多在夜间睡眠中发作,坐起或站立后可缓解。患者可出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状,有时可咳出粉红色泡沫样痰。支气管哮喘多在接触过敏原、冷空气、运动等情况下发作,呈反复发作性,发作时伴有哮鸣音、呼气性呼吸困难等症状。
3.体征
心源性哮喘患者除了有心脏病的体征外,双肺可闻及广泛的干湿性啰音,有时可闻及哮鸣音。支气管哮喘患者可闻及广泛的哮鸣音,呼气时间延长。
4.辅助检查
心源性哮喘患者心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能的异常。支气管哮喘患者肺功能检查可发现气道阻塞和气道高反应性。