心绞痛与心肌梗死的主要区别在于疼痛性质、疼痛持续时间、硝酸甘油疗效、伴随症状、心电图改变和凶险程度等方面。
1.疼痛性质
心绞痛常为压迫、发闷或紧缩感,而心肌梗死则常为剧烈的胸痛。
2.疼痛持续时间
心绞痛一般持续数分钟,多在15分钟内缓解;心肌梗死则疼痛持续时间较长,可持续数小时甚至更长。
3.硝酸甘油疗效
舌下含服硝酸甘油后,心绞痛可迅速缓解;而心肌梗死舌下含服硝酸甘油效果不佳。
4.伴随症状
心绞痛可伴有恶心、呕吐、出汗、心悸等症状;心肌梗死则可伴有心律失常、心力衰竭、低血压等症状。
5.心电图改变
心绞痛发作时,心电图可表现为暂时性ST-T改变;心肌梗死则会出现特征性的心电图改变,如ST段弓背向上抬高、病理性Q波等。
6.凶险程度
心肌梗死的病情通常比心绞痛更为严重,可导致心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症,甚至危及生命。
需要注意的是,对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等高危人群,心绞痛和心肌梗死的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于疑似心绞痛或心肌梗死的患者,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等,有助于预防心绞痛和心肌梗死的发生。